O programa Fantástico teve acesso a um relatório do Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed), que revelou que mais de 30% dos cursos de Medicina obtiveram resultados reprovados. A reportagem destacou questões que, embora consideradas fáceis, apresentaram altos índices de erro entre os 13 mil alunos que não conseguiram aprovação, acertando menos de 60% das respostas. As perguntas abordam temas comuns da atenção primária, como dengue, dor de cabeça e doença de Parkinson.
Questões do Exame
Abaixo, estão as questões com seus enunciados e as respostas corretas, conforme apresentadas no exame.
Questão 26 — Dengue (classificação e manejo)
Enunciado: Um homem de 34 anos se apresenta na Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre de 38,5 °C, dores moderadas e manchas na pele há três dias. No dia da consulta, ele começou a ter vômitos incoercíveis. O exame físico mostrou que ele estava prostrado, com mucosas coradas e extremidades bem perfundidas. A pressão arterial era de 120 x 80 mmHg, frequência respiratória de 16 irpm, e frequência cardíaca de 80 bpm. Ao exame abdominal, havia leve dor à palpação, sem outras alterações. Qual a hipótese diagnóstica e o manejo, respectivamente?
Alternativas: A) Dengue grupo B. Prescrever hidratação oral, analgésico e antiemético; solicitar hemograma, plaquetas e antígeno NS1; realizar acompanhamento domiciliar após exames. B) Dengue grupo C. Prescrever hidratação oral, analgésico e antiemético; solicitar hemograma, plaquetas e IgM; realizar acompanhamento ambulatorial após exames. C) Dengue grupo A. Prescrever hidratação parenteral, analgésico e antiemético; solicitar hemograma, plaquetas e antígeno NS1; manter em leito de observação até estabilização. D) Dengue grupo B. Prescrever hidratação parenteral, analgésico e antiemético; solicitar hemograma, plaquetas, antígeno NS1 e anticorpo IgM; manter em leito de observação até estabilização.
Resposta correta: C) Dengue grupo A. Prescrever hidratação parenteral, analgésico e antiemético; solicitar hemograma, plaquetas e antígeno NS1; manter em leito de observação até estabilização.
Questão 22 — Doença de Parkinson (terapia inicial)
Enunciado: Uma mulher de 65 anos apresenta lentidão dos movimentos há seis meses, com dificuldade para amarrar sapatos e digitar. Ao caminhar, os passos eram mais curtos e ela sentia instabilidade, tendo sofrido uma queda. Também notou tremores nas mãos em repouso, rigidez e alteração do sono. Ao exame físico, a paciente tinha uma fácies em máscara e marcha com pequenos passos. A ressonância magnética realizada há duas semanas mostrou atrofia cerebral compatível com a idade. Qual o tratamento medicamentoso inicial recomendado?
Alternativas: A) levodopa e carbidopa. B) donepezila e memantina. C) propranolol e amantadina. D) atorvastatina e baclofeno.
Resposta correta: A) levodopa e carbidopa.
Questão 86 — Cefaleia (arterite temporal e exame inicial)
Enunciado: Uma mulher de 55 anos, sem histórico de doenças crônicas, busca atendimento por cefaleia persistente bilateral, acompanhada de alterações visuais, cansaço e artralgias. Ela relata dor no couro cabeludo e perda de peso de 2 kg em dois meses. Ao exame, estava afebril, com pupilas isocóricas. Qual é o tipo de cefaleia e qual exame seria útil na investigação inicial?
Alternativas: A) Cefaleia primária (cefaleia tensional); nenhum exame é necessário. B) Cefaleia secundária (hemorragia subaracnoidea); análise de líquor. C) Cefaleia primária (migrânea); tomografia computadorizada de encéfalo. D) Cefaleia secundária (arterite temporal); velocidade de hemossedimentação.
Resposta correta: D) Cefaleia secundária (arterite temporal); velocidade de hemossedimentação.
Desafios na Formação Médica
O Inep classificou essas questões como de baixa dificuldade, indicando que seu conteúdo deveria ser bem conhecido por alunos que já passaram por estágios e tiveram contato com pacientes. No entanto, a reportagem também trouxe à tona problemas estruturais que os estudantes enfrentam, como a ausência de hospital-escola, salas de aula superlotadas, professores lecionando fora de suas especialidades e a realização de procedimentos essenciais em número insuficiente durante a formação. Alunos também relataram que alguns docentes ensinaram protocolos inadequados em sala de aula.
Perguntas frequentes
O que é o Enamed? O Enamed é o Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica que avalia a formação dos estudantes de Medicina no Brasil.
Qual o índice de reprovação nos cursos de Medicina? Mais de 30% dos cursos de Medicina foram reprovados no último exame.
Quais temas foram abordados nas questões que apresentaram altos índices de erro? As questões abordaram temas como dengue, dor de cabeça e doença de Parkinson.
Quais problemas estruturais foram relatados pelos alunos? Os alunos mencionaram a falta de hospital-escola, salas superlotadas e professores fora de suas áreas de especialidade.
Como as questões são classificadas pelo Inep? O Inep considera essas questões de baixa dificuldade, que deveriam ser dominadas pelos alunos após estágios clínicos.
Fonte: https://g1.globo.com
